Právní poradna

Chtěla bych se zeptat, jak je to s LPOD u nově otevřené lékárny. Lékárna otevřela 1. 10. a koncem září nakoupila určitou skladovou zásobu LP. LP nakoupený v září je 1. 10. označen LPOD. Je nutno vrátit? Které datum je rozhodující pro vrácení distributorovi? A naopak přípravek v září označený LPOD, je od 1. ev. 2. 10. bez tohoto příznaku. Bylo nutno také vrátit? Jako nová lékárna můžeme 12 měsíců objednávat LPOD pouze na základě objednávky na recept?

Pokud máte zásobu léčivého přípravku z doby před jeho označením za LPOD, nemusíte nic vracet. Jen si ho nějakou dobu neobjednáte a počkáte, až vám skladová zásoba poklesne pod množství odpovídající týdenním výdejům. Pak začnete objednávat tak, abyste na skladě měla zhruba to, co vám v té době vystačí na týdenní výdej. Přípravek, který je z LPOD vyřazen, také nevracíte. Už jen proto, že u něj už neplatí žádné omezení. Povinnost vydat jen na základě eReceptu platí jen, když jste za posledních 12 měsíců neměli ani jeden výdej. Což je typické například pro novou lékárnu. Ale už po výdeji prvního balení na základě eReceptu z tohoto omezení vypadáváte, protože tento první výdej se do posledních 12 měsíců také počítá. Takže po výdeji prvního balení už můžete udržovat sklad LPOD na množství odpovídajícím týdennímu počtu výdejů.

Vzhledem k tomu, že v našem městě jsme jediná neřetězová lékárna a chceme být konkurenceschopní, tak snižujeme doplatky. Je možné u LP bez započitatelného doplatku snížit cenu při výdeji (na paragonu se objeví: Sleva z doplatku za recepty, to je např. u inzulínů) nebo musíme na skladě před výdejem, tzn. už při příjmu? Jakým způsobem můžeme snižovat doplatek u LP se započitatelným doplatkem?
Při výdeji (viz předchozí způsob) nebo při příjmu, ale marže může spadnout i do mínusových hodnot?

Ve snižování doplatků nehraje roli to, zda je doplatek započi­tatelný nebo nezapočitatelný. Otázkou je, jak to bude, až/jestli začne od roku 2025 fungovat systém nevýběru započitatelných doplatků v lékárně od pacientů, kteří již dosáhli svého limitu započitatelných doplatků. Ale to teď ještě nemusíme řešit. Snížení doplatku není nikdy nic jiného než snížení ceny. Tak, aby se projevilo vámi požadovaným způsobem ve snížení doplatku. Jestli se projeví i ve výši započitatelné části doplatku, bude vždy záležet na výši započitatelného doplatku a na výši slevy. Obecně pak platí, že sleva z ceny, projevující se ve snížení doplatku, je přípustná, protože nejde o zakázaný bonus. Pokud ji poskytujete plošně všem pacientům a nejde o odměnu za předchozí výdeje hrazených přípravků. To, ve kterém okamžiku si slevu vypočítáte a zavedete do systému, je zcela na vás, pokud dodržíte zásady uvedené v předchozí větě.

Mgr. MUDr. Jaroslav Maršík,
advokát, právní poradce ČLnK