Vliv dýňového oleje na zdraví mužů
Vyšlo v časopise:
Čas. čes. lék., 96, 2024, č. 9, s. 34
Dýňový olej (pumpkin seed oil, PSO) se získává ze semen různých druhů Cucurbita pepo známých jako C. pepo var. styriaca nebo var. oleifera. Na trhu je olej k dispozici v několika formách – tradičně vyráběný panenský (za studena lisovaný) a získaný extrakčními metodami (extrakcí organickým rozpouštědlem, superkritickou fluidní extrakcí). PSO obsahuje více nenasycených než nasycených kyselin, přičemž převažuje kyselina olejová a linolová. Dalšími složkami jsou minerály (draslík, fosfor, hořčík, železo), tokoferoly, fytosteroly, polyfenoly, terpenoidy (skvalen, cucurbitaciny) a karotenoidy (lutein, karoten a β-karoten). PSO je už od středověku tradičně používán jako anthelmintikum, při potížích s prostatou a močovým měchýřem (funkční poruchy močového měchýře, problémy s močením, jako je noční enuréza a dráždivý močový měchýř) a ke zmírnění vypadávání vlasů. Dýňová semínka mají širokou škálu účinků – antioxidační, antidiabetické, antihypertenzní, protinádorové, imunomodulační, antibakteriální, antivirové, antihypercholesterolemické, protizánětlivé, analgetické. Fyzikálně-chemickými analýzami bylo potvrzeno, že množství obsažených látek v semenech se poměrně výrazně liší u různých odrůd a také závisí na místě pěstování.
Příznivý vliv PSO na benigní hyperplazii prostaty (BPH) je vysvětlován několika mechanismy. BPH je spojena se zánětem prostaty. S prostatitidou jsou spojeny nadměrné exprese NF-κB, indukovatelné syntázy oxidu dusnatého (iNOS) a aktivace 5-lipoxigenázy, cyklooxygenázy-2 (COX-2) a produkce cytokinů a leukotrienů. PSO má prokázané protizánětlivé a antioxidační účinky. Dále se může uplatnit diurézní účinek PSO způsobený obsaženými mastnými kyselinami. Hlavním androgenním mediátorem hyperplazie prostaty je dihydrotestosteron (DHT), proto mají zásadní roli při snižování klinických příznaků BPH inhibitory 5-α-reduktázy, kterými jsou v PSO obsažené fytoestrogeny. Při experimentu s potkany byla prokázána schopnost PSO blokovat růst prostaty indukovaný testosteronem/prazosinem. Také v dalších studiích s potkany bylo prokázáno, že podávání PSO zvířatům, kterým byl podáván testosteron, vedlo ke zmenšení patologických změn tkáně, snížilo obstrukční symptomy a zlepšilo kvalitu života. Studie s kohouty ukázala, že suplementace PSO může mít příznivý vliv na reprodukční hormony a vlastnosti spermií.
V klinické studii byla účinnost PSO (320 mg/den) srovnávána s olejem ze serenoy plazivé – saw palmetto (320 mg/den), jejich kombinací (640 mg/den, 1:1) a placebem po dobu 12 měsíců u 47 pacientů trpících BPH. Účinnost léčby byla hodnocena pomocí mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS), kvality života (QOL), sérového prostatického specifického antigenu (PSA), objemu prostaty (PV) a maximálního průtoku moči (MFR). Po třech měsících léčby se IPSS intervenčních skupin významně snížily ve srovnání s placebem. Léčba dýňovým olejem po dobu 12 měsíců způsobila 58 % změnu IPSS (20,7–8,7), odpovídající změny byly 50,3 % a 75,3 % pro skupiny užívající olej ze serenoi a kombinaci obou olejů. Pokud jde o IPSS, byl mezi třemi intervenčními skupinami nevýznamný rozdíl. QOL se významně zlepšila u pacientů léčených dýňovým olejem nebo olejem ze serenoy plazivé po 3 měsících léčby, zatímco kombinace olejů zlepšila QOL po 6 měsících. Změny skóre QOL různých ošetření dýňovým olejem, olejem ze serenoy plazivé nebo kombinacemi olejů byly 40,5 %, 38,9 % a 57,9 %, v tomto pořadí. Hladiny PSA v séru zůstaly nezměněny ve skupině s placebem, olejem z dýňových semen a olejem ze serenoy plazivé, zatímco po léčbě kombinací olejů byl pozorován konstantní pokles hladin PSA v séru. PV po léčbě intervencemi po dobu 12 měsíců postupně klesal, zatímco ve skupině s placebem zůstal PV nezměněn. Ve skupině s placebem vykazovalo MFR zhoršení močových symptomů. Zásah dýňovým olejem zvýšil MFR po 6 měsících, zatímco tento nárůst byl pozorován u skupiny užívající serenou po 12 měsících. MFR se u kombinovaných olejů během léčebného období nezměnila. Během období léčby nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. Limitací této studie byla malá velikost studované populace. V jiné prospektivní, randomizované klinické studii bylo 92 pacientů náhodně rozděleno do dvou skupin. Pacienti byli léčeni 360 mg kapslí s dýňovým olejem a vitaminem E nebo prozacinem, 2x denně po dobu šesti měsíců. K hodnocení účinnosti léčby byly použity dotazníky IPSS, QOL a hladina PSA. Mezi IPSS mezi dvěma intervenčními skupinami nebyl pozorován žádný významný rozdíl, změna po šesti měsících byla výrazná. Nebyly pozorovány žádné významné změny na PSA nebo PV před a po medikaci. Uroflowmetrický test ukázal zlepšení asi o 31 % u dýňového oleje a 48 % u prozacinu. Odlišné účinky dýňového oleje na PSA ve dvou výše uvedených studiích mohou souviset s rozdílným složením olejů. Autoři jednoduše zaslepené klinické studie se 73 muži s BPH došli k závěru, že užívání PSO zmírnilo příznaky BPH bez vedlejších účinků, ale nebylo tak účinné jako podávání tamsulosinu. Příznivý účinek dýňových semen na symptomy BPH byl prokázán v jednoramenné monocentrické pilotní studii, při které muži s BPH užívali patentovaný bezolejový hydroethanolický extrakt z dýňových semen 1x denně před spaním po dobu tří měsíců. Výsledky klinické studie se 45 muži ve věku 41–80 let naznačily, že PSO má také potenciál pro prevenci a léčbu hyperaktivního močového měchýře. Muži užívali PSO (10 g/den) po dobu 12 týdnů. Došlo u nich ke zlepšení denní i noční frekvence močení, urgence a urgentní inkontinence.
Z dostupných studií vyplývá, že PSO má vzhledem k obsaženým látkám pozitivní účinky na drobné potíže s močením, onemocnění močového měchýře a prostatu. Díky inhibičním účinkům PSO na 5α-reduktázu a androgeny se PSO může uplatnit také při zpomalení progrese androgenní alopecie.
Mgr. Věra Klimešová
Laboratoře aplikovaného výzkumu a vývoje
společnosti Fytopharma
Zdroj: www.fytoinstitute.eu
Štítky
Farmacie Farmakologie Farmaceutický asistentČlánek vyšel v časopise
Časopis českých lékárníků
- Antibiotika na nachlazení nezabírají! Jak můžeme zpomalit šíření rezistence?
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
Nejčtenější v tomto čísle
- Osvědčení k výkonu lékárenské praxe
- Molekula měsíce: Ensifentrine
- Editorial
- Doplatky, poplatky a úhrady v rakouské lékárně