Právní poradna

Ráda bych se informovala, pokud mám podezření na ne­opráv­něnou preskripci v případě léku ze skupiny OPL. Dokud byl formulář na OPL ve formě listinného receptu, stačilo recept zabavit a záležitost neprodleně předat policii. Teď máme elektronickou formu preskripce a nevím, jak tam postupovat. Proč se ptám. Nedávno se mi v lékárně zjevil pacient, kdy bylo jasné, že předepsaný opiát nemá za účelem léčby. Lékařku jsem ten den kontaktovala, už ale nebyla v ordinaci, druhý den jsem se dovolala a doznala se k tomu, že pacienta nezná, lék předepsala na žádost rodinného příslušníka. Dokonce po mě žádala, ať recept zruším, což víme, že nelze. Záležitost jsem neprodleně předala na ePodatelnu krajského policejního ředitelství, ale protože jiné lékárně toto podezřelé nepřišlo, lék vydala. Prosím vás, jak v tomto případě postupovat? Je možno nastavit eRecept do stavu připravovaný, čímž recept zablokuji, zamezím vydání léku a záležitost předám policii? Je toto legislativně přípustné?

Zákon tyto situace neřeší. Zná jen podezření na falešný recept nebo možnost farmaceuta nevydat léčivý přípravek při podezření na jeho zneužití. A to jsou mantinely, ve kterých se pohybujete. Na policii můžete hlásit jen falešný recept. Ten je v případě elektronického receptu téměř vyloučen. A ve vašem případě dokonce máte potvrzeno, že o falešný recept nešlo. Jen lékařka postupovala lehkomyslně. Vám zbývá jen podezření na zneužití a na základě něj můžete odmítnout výdej. Blokovat eRecept obecně nemůžete, můžete ale do poznámky uvést, že jste odmítla přípravek vydat z důvodu podezření na jeho zneužití. Nerozumím tomu, proč sama lékařka recept nezrušila, ale hned si to vysvětluji tak, že to buď neumí nebo nechce. Pak ale není na vás situaci zachraňovat jinak, než jak vám umožňuje zákon. I když bych se asi nebál eRecept zablokovat opět s uvedením do poznámky, že jsem to udělal na přání předepisující lékařky jako alternativu ke zrušení receptu. S hlášením na policii bych byl opatrný, protože máte povinnou mlčenlivost a ta je zákonem prolomena jen v případě falešného receptu. O ten nešlo. Teoreticky by se dalo tvrdit, že oznámením plníte svou povinnost překazit trestný čin nedovolené výroby a jiného nakládání s omamnými a psychotropními látkami a s jedy. Pokud by tedy na druhou stranu vůbec někdo někdy napadl to, že jste to na policii ohlásila. Jak vidíte, není to snadná situace.

Obracím se na vás jako člen lékárnické komory a to ve věci zablokovaného receptu. Bohužel jsem měla nepříjemný konflikt s kolegou z konkurenčního řetězce, kdy pacient přišel ke mně do lékárny, chtěl si vyzvednout Rp, který byl zablokovaný v jiné lékárně. Kolega Rp odmítl odblokovat se slovy, že přípravek již objednal. Slušně jsem mu vysvětlila, že potřebuji Rp odblokovat a že pacient si chce vyzvednout lék u nás, načež byl velmi nepříjemný, ale Rp nakonec uvolnil. Chci vás požádat o vyjádření, jestli jsem opravdu v právu, když chci Rp odblokovat. Pevně věřím, že si kolega nebude chtít stěžovat nebo podnikat další kroky, ale raději bych měla od vás vyjádření, jak tuto situaci příště řešit.

Farmaceut nemá právo držet eRecept ve stavu připravovaný, pokud si pacient přeje výdej v jiné lékárně. Pokud by přání pacienta nerespektoval, bylo by možné podat podnět Revizní komisi k prošetření možného porušení povinností. Takže ano, byla jste v právu. I když možná budete příště subjektivně obdobnou situaci vnímat jinak, až to budete vy, kdo pacientovi něco objedná a on pak půjde jinam. Budete ale vědět, že máte recept odblokovat. Chci tím říct, že do určité míry lze pochopit nepříjemnou reakci rozhořčeného kolegy. Vše ale musí být pochopitelně s mírou, takže se nechci kolegy zastávat, když nevím, jak přesně reagoval.

V našem městě končí provoz lékárna z důvodu ukončení nájemní smlouvy. Je možné provozovateli pomoci odkoupením zásob? Lze odkoupit i LP, pokud distributor nevezme zpět?
Co vše je potřeba dodržet?

Ukončení provozu lékárny je přesně tou výjimečnou situací, při které lze převést zásoby léčivých přípravků do jiné lékárny nebo lékáren. Je třeba učinit pokus o vrácení distributorům a vyhotovit a uchovat si o tom záznam. Třeba jen neformální text o tom, že toho a toho dne byly ty a ty přípravky nabídnuty tomu a tomu distributorovi k vrácení a distributor je odmítl. Následně je můžete prodat a převézt do jiné lékárny při dodržení podmínek pro zacházení s nimi podle SmPC. Jako doklad o převodu může posloužit faktura s přílohou obsahující přehled všech údajů o převáděných přípravcích.

Mgr. MUDr. Jaroslav Maršík,
advokát, právní poradce ČLnK