Možné postavení erdosteinu v doplňkové léčbě onemocnění COVID-19 – výsledky klinické studie

V roce 2020 je velmi aktuálním tématem onemocnění COVID‑19, které je způsobeno koronavirem SARS-CoV-2. K nejčastějším symptomům patří horečka, kašel, únava a dušnost. Výraznou komplikací je těžší průběh onemocnění doprovázený pneumonií a plicním edémem. V souvislosti s infekcí COVID-19 se nabízí myšlenka, zdali je možné využití mukoaktivních látek i u tohoto onemocnění.

Erdostein jako mukoaktivní látka má širokou škálu zajímavých farmakologických vlastností, významných pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Kromě snížení elasticity a viskozity hlenu a zefektivnění mukociliárního transportu vykazuje erdostein i antibakteriální účinek. Erdostein dále vykazuje antiflogistický efekt, snižuje tvorbu kyslíkových radikálů a zvyšuje koncentraci glutathionu (GSH).

U těžšího průběhu nemoci COVID -19 se diskutuje otázka oxidačního stresu a narušení redoxní rovnováhy organismu. Navržené hypotézy pracují s hladinou glutathionu a její možnou stabilizací pomocí erdosteinu. Endogenní nedostatek GSH je ­rozhodujícím faktorem zvyšujícím oxidativní poškození plic vyvolaným ­SARS-CoV-2 a ve výsledku vede k závažným projevům tohoto onemocnění („cytokinová bouře“). Klinické studie ukazují, že vyšší hladiny GSH mohou zlepšit citlivost jedince na virové infekce.

Na jednu z možných otázek odpovídá první publikovaná klinická studie, která sledovala vliv erdosteinu na dušnost a kvalitu života u pacientů se závažným průběhem onemocnění ­COVID-19. Pacienti s pneumonií a těžkým respiračním selháním po propuštění z nemocnice do domácí péče s přetrvávající respirační symptomatikou dostávali dvakrát denně 300 mg erdosteinu. Byla sledována dušnost a kašel a jejich vliv na kvalitu života. Po 15 dnech bylo u pacientů konstatováno výrazné zlepšení kvality života související se sníženou dušností a kašlem jak v klidu, tak i během denních činností.

Vzhledem ke známým skutečnostem, že respirační symptomy, hlavně pocit horšího dechu, kašel, únava, včetně bolesti na hrudníku se u nemocných vyskytují i několik měsíců po prodělané infekci, může erdostein významně přispět ke stabilizaci a ovlivnění tohoto onemocnění. Antioxidační a glutathion stabilizující vlastnosti erdosteinu tak mohou zajistit jeho vhodné místo v léčbě COVID-19.

PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D.

Farmaceutická fakulta, MU, Brno

komerční prezentace