SVĚTOVÉ DNY ZDRAVÍ - září

Na měsíc září nepřipadá žádný ze světových dní vyhlašovaných WHO. Z jiných mezinárodních dní souvisejících se zdravím to jsou Světový den první pomoci, Světový den prevence sebevražd, Světový den orálního/ústního zdraví, Světový den boje proti sepsi, Světový den Alzheimerovy choroby, Světový den boje proti vzteklině a Světový den srdce. Z dalších dní můžeme uvést Světový den antikoncepce, dále Světový den lymfomu, resp. informovanosti (povědomí) o lymfomu.

Mezinárodní den povědomí o fetálním alkoholovém syndromu (International FASD Awareness Day, FASDay)

Mezinárodní den povědomí o fetálním alkoholovém syndromu (Fetal Alcohol Syndrome, FAS) si připomínáme symbolicky vždy 9. září (tedy 9. 9.) od roku 1999 – toto datum bylo vybráno tak, aby si v devátý den devátého měsíce roku svět pamatoval, že v průběhu devíti měsíců těhotenství by se těhotná žena měla zdržet pití alkoholu.

Lidé na celém světě se zúčastňují akcí, aby si zvýšili povědomí o nebezpečí pití alkoholu během těhotenství a o situaci jednotlivců a rodin, kteří bojují s poruchami fetálního alkoholového spektra (Fetal Alcohol Spectrum Disorders, FASD). Zvyšování povědomí, poskytování poradenství a zajišťování dostupnosti léčebných postupů jsou důležitými aspekty prevence FASD prostřednictvím zdravotních služeb.

Terminologie

FAS (fetální alkoholový syndrom) se vyznačuje přítomností tří skupin příznaků:

1. poruchami růstu,

2. deformitami v obličeji,

3. postižením CNS.

FASD (poruchy fetálního alkoholového spektra) bývají nejčastější příčinou negenetického vývojového postižení, kterému lze zabránit. Děti narozené s FASD mají řadu poruch učení, chování a vývoje, které je mohou ovlivnit po zbytek života. Jedná se o souhrnný název zahrnující následující poruchy:

- FAS, výskyt všech tří skupin výše uvedených příznaků, závažnější postižení,

- parciální fetální alkoholový syndrom (partial Fetal Alcohol Syndrome, pFAS),

- fetální alkoholové efekty (Fetal Alcohol Effects, FAE) – přítomny pouze poruchy chování a intelektu, méně závažné poruchy. Méně zjevné a zdánlivě mírnější poškození plodu alkoholem – tento termín přestal být používán a byl z velké části nahrazen pojmem ARND,

- s alkoholem spojená porucha nervového vývoje (Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder, ARND), snížená míra pozornosti, poruchy chování,

- s alkoholem spojené novorozenecké poruchy – malformace (Alcohol-Related Birth Defects, ARBD) – odchylky od normálního vývoje v době porodu – srdeční defekty, zrakové a sluchové problémy, anomálie ve vývoji kloubů.

U zrodu FASDay stály tři osoby – Bonnie Buxtonová a Brian Philcox (Toronto, Kanada), partneři v rodičovství dvou adaptovaných dcer (Collete a Cleo), z nichž každá má problémy s duševním zdravím. Třetí spoluzakladatelkou je Teresa Kellermanová (Tucson, USA), adoptivní matka dětí se zvláštními potřebami.

Symbolický je rovněž znak FAS – tvoří jej uzel. Uzel FAS se po celém světě používá k identifikaci těch, kteří se zajímají o jedince postižené tímto syndromem a kteří pracují na prevenci a podpoře těchto jedinců. Symbolizuje naši společnou práci. Roztřepené konce naznačují nedostatek neuropatických spojení v mozcích našich blízkých – nebo dokonce náš nervový stav, když se snažíme s daným syndromem vyrovnat.

Poslání

- poskytovat podporu a informace rodičům, pečovatelům a odborníkům zabývajícím se poruchami fetálního alkoholového spektra (FASD), jakož i jednotlivcům žijícím s FASD,

- podporovat rozvoj nových programů pro jednotlivce s FASD a jejich rodiny, ženy ve fertilním věku a jejich partnery a jednotlivce bojující s problémy s alkoholem a návykovými látkami,

- spolupracovat na místní, vnitrostátní i mezinárodní úrovni s dalšími podpůrnými skupinami, jednotlivci a organizacemi, které naznačují společný zájem na některých nebo všech těchto přístupech k řešení FASD.

Formy práce

- poskytovat dobrovolnické telefonické poradenství,

- doporučovat nebo poskytovat další zdroje rodinám a odborníkům, kteří se chtějí o FASD dozvědět více,

- zajišťovat semináře, konference a rozhovory s médii.

Situace v ČR a ve světě

Tuto situaci přibližují tabulky 1 a 2.

Země světa s nejhorší situací z hlediska konzumace alkoholu během těhotenství a globální prevalence užívání alkoholu (jakékoli množství) během těhotenství a syndromu fetálního alkoholu (FAS) v běžné populaci podle regionů WHO (všechny údaje byly publikovány v roce 2017).

Protože „bezpečné“ množství alkoholu a „bezpečné“ stadium těhotenství pro konzumaci nejsou známy (pokud vůbec existují), jsou těhotné ženy vyzývány k tomu, aby alkohol během těhotenství vůbec nepily. Proto je nezbytné, aby i lékárníci využili své role v terapeutickém kontinuu ke zlepšení péče o pacienty a výsledků léčby. Ačkoli existuje řada metodických pokynů pro léčbu užívání alkoholu těhotnými ženami, je poskytovatel zdravotní péče v konečném důsledku odpovědný za výběr nejvhodnější péče na základě znalostí konkrétního pacienta.

Doc. RNDr. Jozef KOLÁŘ, CSc.

Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU Brno