Zvýšení účinnosti hypolypidemické léčby kombinovaným užíváním kvercetinu u pacientů s nealkoholickou steatózou jater a souvisejícím metabolickým syndromem

Stáhnout PDF English version

Autoři: Lyudmila Kravchenko; Liana Unhurian; Svetlana K Tiuzhinska; Yana Ivanova; Maya Obrazenko; Liudmyla Zahorodnya; Tetiana Yamilova
Působiště autorů: Odessa National Medical University, Odesa, Department of Organization and Economics of Pharmacy, Faculty of Pharmacy
Vyšlo v časopise: Čes. slov. Farm., 2023; 72, 297-303
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.5817/CSF2023-6-296

Souhrn

Článek analyzuje výsledky souboru biochemických ukazatelů v průběhu léčby současným užíváním rosuvastatinu a kvercetinu u pacientů s metabolickým syndromem (MS) v kombinaci s nealkoholickou steatózou jater.

Byly zjištěny změny biochemických ukazatelů v krvi, které byly prezentovány u MS a které jsou důležité pro odhalení obecných biologických mechanismů vývoje a vzájemných vztahů mezi složkami MS a nealkoholickou steatózou jater. Byl zaznamenán vliv zvýšení hladiny volného cholesterolu, triglyceridů a aktivace volných radikálů oxidace lipidů s následnouakumulací produktů oxidačního stresu.

V průběhu dlouhodobé hypolipidemické léčby (90 dní) bylo 86 pacientů s nealkoholickou steatózou jater a souvisejícím metabolickým syndromem předem rozděleno do dvou skupin: srovnávací skupina (45 pacientů), která byla léčena základní terapií – pouze rosuvastatinem, hlavní skupina (41 pacientů) dostávala kvercetin spolu s rosuvastatinem – 40 mg 3krát denně, byla provedena klinická a laboratorně-instrumentální vyšetření.

Devadesátý den léčby byly u všech pacientů zaznamenány pozitivní výsledky funkčního stavu jater a lipidového spektra krve.Byla prokázána významnější výhoda léčebné kombinace rosuvastatinu s kvercetinem. Zařazení kvercetinu přispělo ke snížení intenzity oxidačního stresu, posílení antioxidační ochranné aktivity, v důsledku čehož došlo ke snížení apoptózyhepatocytů (hladina cytokeratinu-18 se snížila 1,27krát). Studie prokázaly možnost kombinovaného užívání kvercetinu s rosuvastatinem v prevenci rozvoje a progrese metabolických poruch spojených s nealkoholickou jaterní steatózou.

Klíčová slova:

metabolický syndrom – nealkoholická steatóza jater – kvercetin – oxidační stres – apoptóza hepatocytů

Zdroje

Povsic M., Wong O. V., Perry R., Bottomley J. A. Structured Literature Review of the Epidemiology and disease burden of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Adv. Ther. 2019; 36(7), 1574–1594.
Haas J. T. Francque S., Staels B. Pathophysiology and mechanisms of non-alcoholic fatty liver disease. Annu Rev. Physiol. 2016; 78, 181–205.
Samuel V. T., Shulman G. I. The pathogenesis of insulin resistance:integrating signaling pathways and substrate flux. J. Clin. Invest. 2016; 126, 12–22.
Vusso G., Cassader M., Paschetta E., Gambino R. Bioactive lipid species and metabolic pathways in progression and resolution of non-alcoholic steatohepatitis. Gastroenterology 2018; 155, 282–302.
Monteillet L., Gjorgjeva M., Silva M., Verzicux V., Imikirene L., Duchampt A., Guillou H., Mithieux G., Rajas F. Intracellular lipids are an independent cause of liver injury and chronic kidney disease in non-alcoholic fatty liver disease-like context. Mol. Metab. 2018; 16, 100–115.
Kravchenko L., Appelhans O., Poliakov A., Unhurian L., Pasechnyk O., Rozumenko M., Rozumenko V. Use of algorithm of the prevention complex of inflammatory processes in the oral cavity in metabolic syndrome. Pharm. Sci. 2022; 4(38), 62–68.
Mychka V. B., Vertkin A. L., Vardayev L. I., DruzhilovM. A., Ipatkin R. V., Kalinkin A. L. Konsensus ekspertov po mezhdistsiplinarnomu podkhodu k vedeniyu, diagnostike I lecheniyu bolnykh s metabolicheskim sindromom. Kardiovascularnaia terapiia I profilaktika. 2013; 12(6), 41–81.
Goryachkovskiy AM. Klinicheskaya biokhimiya v laboratornoy diagnosis. Odessa 2005.
Dynnyk N. V. Zastosuvannya neinvazyvnykh biomarkeriv I mistse tsytokeratynu-18 u diahnostytsi patsiientiv z nealkolnoyu zhyrovoyu khvoroboiu pechinky. Ukrayinskyy naukovo-medychnyy molodizhnyy zhurnal 2016; 2(95), 12–18.
Knobzei M. K., Kharchenko N. V., Lishchyna O. M. Unifikovanyy klinichnyy protocol “Nealkoholnyy steatohepatyt“ Nakaz MOZ Ukrainy No. 826 vid 06.11.2014.
Heda R., Yazawa M., Shi M., Bhaskaran M., Aloor F. Z. Thuluvath P. J, Satapathy S. K. Non-alcoholic fatty liver and chronic kidney disease: Retrospect, introspect and prospect. World J. Gastroenterol. 2021; 27(17), 1864–1882.
Bilovol O. M., Kniazkova I. I., Kuzminova N. V., Kiriienko O. M., Abramova L. P, Gavrylyuk A. O. Therapcutic efficacy of quercetin in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome. World of medicine and biology 2021; 1(75), 18–22.
Fujii H., Kawada N. and japan study group of NAFLD. The role of insulin resistance and diabetes in non-alcoholic fatty liver disease. Int J. Mol. Sci. 2020; 21, 3863.
Hernandez-Baixauli J., Quesada-Vazquez S., Marine-Casado R., Cardoso K. G., Caimari A., DelBas J. M., Escoté X.,Baselga-Escudero L. Detection of early disease risk factors associated with metabolic syndrome:a new era with the NMR metabolomics assessment. Nutrients 2020; 12(3), 806.
Kang Y. E., Kim J. M., Joung K. H., Lee J. H , You B. R., Choi M. J., Ryu M. J., Ko Y. B., Lee M. A., Lee J., Ku B. J., Shong M., Lee K. H., Kim H. The Roles of Adipokines, Pro-inflammatory Cytokines, and Adipose Tissue Macrophages in Obesity – Associated Insulin Resistance in Modest Obesity and Early Metabolic Dysfunction. PloS One 2016; 11(4), e0154003.
Sporea I., Popescu A., Dumitrascu D., Brise C., Nedelcu L., Trifan A., Braticevici C. F. Non-alcoholic Fatty Liver Disease:Status Quo. J. Gastrointestinal Liver Dis. 2018; 27(4), 439–448.
Bulatova I. A., Shchekotova A. P., Karlysheva K. N. Osobennosti okislitelnogo stressa pri metabolicheskom syndrome szhirovym porazheniiem pecheni. Sovremennyie problem nauki i obrazovaniia 2014; 2, 41–47.
Bischoff S. C., Bernal W., Dasarathy S., Merli M., Plank L. D, Schuútz T. The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism practical guideline:Clinical nutrition in liver disease. Mod. Gastroenter. 2021; 2(118), 28–40.
Chorna V. V., Khlyestova S. S., Humenyuk N. I., Makhnyuk V. M. Pokaznyky zakhvoryuvanosti i poshyrenosti ta suchasni pohliady na prophylaktyku khvorob. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu 2020; 24(1), 158–164.
Miltonprabu S., Tomczyk M., Skalicka Wozniak K. Hepatoprotective effect of quercetin:From chemistry to medicine. Food Chem.Toxicol. 2017; 108(Pt B), 365–374.
Parkhomenko A., Kozhukhov S., Lutay Y. Multicenter randomized clinical trial of the efficacy and safety of intravenous quercetin in patients with ST-elevation acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2018; 39(SI), 431.
Parthasarathy G., Revelo X., Malhi H. Parthogenesis of Nonalcoholic steatohepatitis:An Overview. Hepatology Communications 2020; 4(4), 478–492.