Vakcíny proti viru Zika

Zika je arbovirus s jednořetězcovou RNA ze skupiny Flaviviridae. Cestou nákazy lidí a primátů jsou komáři. Infekce těhotných žen vede k potratu nebo mikrocefalii plodu, u nakažených osob došlo také k řadě případů Guillainova–Barrého syndromu a akutní myelitidy. Původně byl virus Zika izolován v Africe, v roce 2013 však došlo ke vzplanutí infekce ve Francouzské Polynésii a v roce 2015 v Brazílii, se šířením do dalších zemí a kontinentů včetně USA. Viremická fáze je krátká a příznaky nespecifické, léčba pouze symptomatická. Možný je také pohlavní přenos a přenos krevní transfuzí.

Pro prevenci a léčbu infekce virem Zika dosud nebyly schváleny žádné přípravky. Poslední práce popisují slibné výsledky testování vakcín proti tomuto viru na zvířecích modelech. V květnu 2017 byly publikovány experimentální výsledky s vakcínou využívající částice podobné viru Zika (VLP). Tyto částice tvořené v tekuté kultuře savčích buněk exprimují jak strukturální, tak nestrukturální proteiny viru. Vakcína testovaná u myší zajistila významně vyšší titry neutralizačních protilátek než inaktivovaný virus Zika. Bylo dosaženo vyšších titrů protilátek než u pacienta, který prodělal infekci virem Zika v Brazílii v roce 2015. Inaktivované vakcíny, živé atenuované rekombinantní vakcíny a DNA vakcíny proti viru Zika se dnes již testují u lidí.

Patofyziologický proces, jakým Zika navozuje neurologické poruchy, nebyl dosud zcela objasněn. Existuje teorie, že je vyvolávají protilátky, které si organismus proti viru Zika vytvoří a které rozeznávají epitopy antigenů exprimovaných lidskými nervovými buňkami podobné epitopům tohoto viru. Proto bude při vývoji vakcín nutné pečlivě monitorovat případné neurologické nežádoucí účinky.

(zza)

Zdroje: 

1. Thomas S. J. Zika virus vaccines – a full field and looking for the closers. N Engl J Med 2017 May 11; 376 (19): 1883–1886.
2. Boigard H., Alimova A., Martin G. R. et al. Zika virus-like particle (VLP) based vaccine. PLoS Negl Trop Dis 2017 May 8; 11 (5): e0005608, doi: 10.1371/journal.pntd.0005608 [Epub ahead of print].
3. Nugent E. K., Nugent A. K., Nugent R., Nugent K. Zika virus: epidemiology, pathogenesis and human disease. Am J Med Sci 2017 May; 353 (5): 466–473.