Diklofenak snížil výskyt pankreatitidy po ERCP

Metodika a průběh studie

Prospektivní randomizované studie se zúčastnilo celkem 150 pacientů, kteří byli rozděleni do 3 skupin. První skupina dostala 75 mg diklofenaku intramuskulárně, druhé skupině byl aplikován diklofenak v dávce 100 mg rektálně. Lék byl podán 30−90 minut před provedením ERCP. Třetí skupina pacientů pak byla kontrolní. Lékaři zjišťovali hladinu amylázy v séru a sledovali bolestivost břicha po provedení výkonu.

Výsledky

Výskyt pankreatitidy činil 6 % v první skupině (intramuskulární aplikace), 2 % ve druhé skupině (rektální aplikace) a 14 % v kontrolní skupině. Celkem u 12,7 % pacientů se vyskytla bolest břicha po ERCP, a to u 8 % pacientů ze skupiny s intramuskulárním podáním, v 10 % případů při rektální aplikaci a ve 20 % v kontrolní skupině (p = 0,154). Zvýšená hladina amylázy byla prokázána celkem u 16,6 % pacientů, a to u 10 % s intramuskulárně aplikovaným diklofenakem, u 12 % s rektálně podaným lékem a ve 24 % případů v kontrolní skupině (p = 0,03).

Závěr

Diklofenak podaný profylakticky před ERCP snížil výskyt pankreatitidy po tomto zákroku, a to jak v případě rektální, tak i intramuskulární aplikace.

(imt)

Zdroj: Uçar R., Biyik M., Uçar E. et al. Rectal or intramuscular diclofenac reduces the incidence of pancreatitis afterendoscopic retrograde cholangiopancreatography. Turk J Med Sci 2016 Jun 23; 46 (4): 1059−1063, doi: 10.3906/sag-1502-104.